Симптомы и лечение, диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – патологический процесс, который поражает суставные ткани и приводит к их полному разрушению. Это хроническая патология, которая при отсутствии лечения сопровождается частыми рецидивами. При этом наблюдается изменение формы сустава. Точных причин развития этого заболевания неизвестно, но толчком к появлению недуга, может стать любой раздражающий фактор (травма, переохлаждение, инфекция и т. д.). Симптомы и лечение, диагностика ревматоидного артрита, зависят от запущенности воспалительного процесса.

Научные работники отмечают, что в запущенных случаях, воспалительный процесс переходит на другие ткани и может поразить внутренние органы.

Факторы развития

Точных причин возникновения патологии неизвестно, но ученые продолжают изучение этого вопроса. Согласно одному из предположений, эта форма артрита возникает на фоне снижения функциональности иммунной системы. Врачи выделяют и другие факторы появления ревматоидного артрита у взрослых и детей:

• отягченная наследственность;
• систематическое переохлаждение;
• травмирование сустава;
• инфекция;
• частые нервные потрясения;
• гормональный дисбаланс;
• сопутствующие патологии в хронической форме;
• повышенная физическая нагрузка на сустав;
• плохая экологическая обстановка.

Классификация

В зависимости от проявления симптомов, специалисты классифицируют эту патологию на несколько стадий:

• первая – симптомы проявляются незначительно. На фоне отека синовиальной сумки, человек может почувствовать небольшую болезненность. Кроме того, воспаленное место становится более горячим, нежели остальные участки тела;
• вторая – болезнь начинает быстро прогрессировать. Диагностируется уплотнение синовиальной сумки. Боли появляются не только при движении, но и при полном бездействии сустава. Кожный покров в зоне воспаления начинает краснеть;
• третья – воспалительный процесс распространяется на хрящевую и костную ткань. Происходит изменение формы сустава. Человек мучается от сильных болей. Кром того сустав теряет подвижность;
• четвертая – последняя стадия. Подвижность сустава полностью нарушена. Костная и хрящевая ткани полностью деформированы, на фоне чего конечность выглядит безобразно.

Кроме того, специалисты классифицируют эту патологию по скорости прогрессирования воспалительного процесса.

• классический – отличается медленным развитием заболевания. Воспалительный процесс поражает все виды суставов (тазобедренный сустав, пальцы рук и т. д.);
• моноартрит и олигоартрит – воспаляются крупные суставы (коленный, голеностопный сустав и т. д.).

Как показывает статистика, симптомы и лечение ревматоидного артрита напрямую зависят от формы и стадии развития воспалительного процесса. Поэтому, не стоит заниматься самодиагностикой, лучше сразу обратиться к врачу.

Симптомы ревматоидного артрита

Согласно статистическим данным, ревматоидный артрит это самая распространенная патология суставов. Она встречается не только у взрослых, но и у детей, при сем наиболее подвержены ей дети до 5 лет.

Симптомы ревматоидного артрита у детей

Как правило, на ранних стадиях патологии, симптомы имеются, но они настолько незначительные, что малыш попросту не обращает на них внимания. Одним из первых признаков ревматоидного артрита у детей, чаще всего становится повышение температурного режима тела. Сперва показатели невысокие, но с прогрессированием недуга они увеличиваются. Спустя некоторое время, у малыша начинают появляться и другие симптомы:

• отечность воспаленного сустава;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение подвижности сустава, наиболее заметное в утреннее время;
• мышечная боль;
• образование угрей на эпителии;
• изменение походки;
• судороги в области воспаленной конечности;
• изменение формы сустава.

Согласно статистике, ревматоидный артрит у ребенка в раннем возрасте тяжелее диагностировать, нежели у подростков. Несмотря на более явную клиническую картину патологии, малыш не может описать, что его беспокоит. Именно поэтому, родители обращаются за медицинской помощью поздно, когда заболевание уже перешло в запущенную форму.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

У взрослых развитие патологии начинается с проявления общих признаков недомогания, которые с каждым днем становятся все более интенсивными:

• повышенная температура;
• слабость и сонливость;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение;
• потеря в весе;
• увеличение лимфоузлов.

Спустя некоторое время, начинают проявляться специфические симптомы патологии, сперва они не доставляют дискомфорта больному, но с развитием болезни они становятся все более явными.

1. Боль в области сустава, усиливающая при любом движении.
2. Симметричное поражение суставов. Это можно заметить при ревматоидном артрите стоп, бедра и т. д.
3. Скованность, которая особо заметна в утреннее время;
4. Отечность мягких тканей в зоне воспаления.
5. Атрофия мышц.
6. Обезображивание сустава, заметное даже при визуальном осмотре.
7. Судороги, усиливающиеся при длительном пребывании в одной позе.

Диагностика ревматоидного артрита

При выявлении любой формы артрита, специалист учитывает выраженность симптоматики, а также результаты лабораторных исследований. Для того чтобы лечение было более эффективным, лучше если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, но чаще всего это очень тяжело из-за не ясной клинической картины. Чаще всего для выявления патологии, специалист назначает комплекс обследований:

• лабораторное исследование физиологических жидкостей – обычно больным кроме стандартных анализов (ОАК, ОАМ, биологический скрининг крови), назначается тест на ревматоидный фактор;
• рентгенография – это один из основных видов исследований, применяемых при ревматоидном артрите. Сужение щели между суставами, может свидетельствовать о разрушении хрящевой ткани. На снимке, можно рассмотреть даже мельчайшие трещины, что значительно помогает при поражении обширных участков тела (ревматоидный артрит коленного сустава, голеностопа, тазобедренного сустава и т. д.);
• УЗИ – этот метод считается максимально безопасным. В отличие от рентгенографии, на снимках можно посмотреть не только повреждение самого сустава, но и любые разрушения мягких тканей (связочная, мышечная и т.д.);
• артроскопия – это исследование назначается не всегда, а только если специалист сомневается в правильности поставленного диагноза. По результатам проведения обследования, можно определить любой дегенеративный процесс, который развился в суставных тканях;
• МРТ – с помощью этого обследование, можно диагностировать воспалительный процесс, который развился в любом из видов тканей (мышечная, связочная, суставная, костная, хрящевая). Эта процедура показана далеко не всем, она имеет несколько противопоказаний (первый триместр беременности, наличие имплантатов в организме, стенты в коронарных артериях, кардиостиммулятор);
• ЭКГ;
• КТ.

Лечение ревматоидного артрита

Если у больного выявлен ревматоидный артрит, то пациент нуждается в срочном лечении. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, но в некоторых случаях люди нуждаются в диспансерном наблюдении. Госпитализируют обычно больных, которые нуждаются в ежедневной помощи медицинского персонала:

• уточнение диагноза и прогнозирование результата;
• обострение воспалительного процесса;
• сохранение достигнутых результатов в лечении;
• достижение ремиссии;
• снижение риска развития рецидива;
• увеличение продолжительности жизни больного.

Эта форма артрита плохо поддается лечению и чаще всего переходит в хроническую форму. Главной целью проведения терапевтических мероприятий, является не излечение заболевания, а торможение деструктивных процессов в суставе и купирование симптоматики. При лечении, чаще всего, используется нескольких методик в комплексе:

• медикаментозная;
• физиотерапевтическая;
• хирургическая.

Кроме того, в лечении активно используются средства народной медицины. В терапии, можно использовать не только лекарственные травы, но и многие подручные средства. Прежде чем начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистами.

Медикаментозная терапия

На первоначальных стадиях заболевания, патология поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов. Лекарственные средства назначает лечащий врач, исходя из общего самочувствия больного и выраженности симптоматики. Обычно используются препараты четырех типов:

• НПВС (Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин) – позволяют купировать выраженность симптоматики и остановить процесс разрушения хрящевой и суставной ткани. Применять препараты этой группы, нужно с осторожностью и только по назначению специалиста, поскольку они могут спровоцировать развитие побочных эффектов;
• препараты базисной терапии (Метотрексат, Лефлуномид, Азатиоприн, Циклоспорин, Циклофосфан) – замедляют процесс разрушения суставной и хрящевой ткани. Принимать их можно не более 6 месяцев, поскольку препараты этой группы вызывают привыкание;
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолол) – купируют болезненность при ревматоидном артрите стопы, тазобедренных сустава, голеностопа, пальцев рук и ног. Прописываются не только при наличии симптомов патологии, но и в случае их отсутствия;
• биологические агенты (Актемра, Оренция, Хумира, Галофугинон) – способствуют нормализации функциональности иммунной системы и купированию воспалительного процесса. Изготовлены на основе протеинов, именно поэтому не наносят вреда человеческому организму.

Физиотерапевтические мероприятия

Для достижения большей эффективности в лечении ревматоидного артрита, многие врачи рекомендуют проводить физиопроцедуры. Такие мероприятия способствуют купированию воспалительного процесса и улучшению микроциркуляции крови в близлежащих к воспаленному суставу сосудах. Благодаря хорошему кровотоку, воспаленные ткани получают больше питательных веществ и быстрее регенерируют.

1. Электростимуляция воспаленных тканей по методу Герасимова. Это новейшая методика, которую стали применять в лечении ревматоидного артрита совсем недавно. В процессе проведения процедуры, на ткани, которые находятся вблизи зоны воспаления, воздействуют посредством применения тока низкой частоты. Для достижения желаемого эффекта, достаточно 5-6 процедур. Как показывает статистика, результат сохраняется в течение 3-5 лет.
2. Гальванические токи.
3. Облучение суставной и хрящевой ткани, посредством применения УФ-лучей.
4. Диатермия – тепловое воздействие на зону воспаления, с помощью тока низкой частоты.
5. ЛФК – улучшают подвижность сустава.
6. Иглорефлексотерапия.
7. Магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается крайне редко, если у больного диагностирована видимая деформация сустава. Чаще всего, операция назначается при следующих отклонениях:

• «Плавник моржа» – диагностируется отклонения кисти в сторону грудной клетки, такое явление имеет необратимый эффект;
• «Пальцы бутоньерки» – сильное сгибание мелких суставов рук;
• «Лебединая шея» – наблюдается волнообразное искривление пальцев на руках;
• «Веретено» – в области фаланг формируются уплотнения, имеющие белый оттенок.

Кроме пальцев, ревматоидный может поражать и более крупные суставы: тазобедренные, стопы, голеностопа. Если диагностировано явное видоизменение сустава, то пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства. При этом врачи, могут назначить как полную замену воспаленного сустава, так и частичную.

Народная медицина

Лечение различных патологий при помощи народных средств, с давних пор стало традицией России. Их применение практикуют не только пожилые люди, но и высококвалифицированные специалисты. При ревматоидном артрите, комплексное применение средств народной и традиционной медицины, способствует достижения максимальной эффективности проводимого лечения.

1. Лопух. Собрать свежие листья растения. Нарежьте их на мелкие кусочки и поместите в литровую банку. В емкость вылить 0.5 литра спиртосодержащего продукта. Банку убрать в прохладное и не доступное для света место. Оставить на 24 часа. По истечении времени раствор рекомендуется тщательно взболтать. И переместить в холодильник, для того чтобы средство не испортилось. Применять для натирания воспаленной зоны и постановки компрессов.
2. Глина. Для приготовления средства понадобится 2 ч. ложки сока алоэ и 200 грамм сухой глины (лучше всего приобрести голубую). Ингредиенты соединить и залить стаканом горячей жидкости. Полученную смесь перемешать и перелить в глубокую емкость. Поместить в раствор кисти руг или стопы на 20 минут. После проведения манипуляций, конечность насухо вытереть и одеть теплые носки или перчатки, в зависимости от зоны поражения. Через час аксессуары, можно снять.
3. Лавровый лист. Приобрести упаковку лаврового листа и мелко нарезать. Полученное вещество залить 500-600 мл воды и поместить на плиту. Кипятить в течение 10 минут. Перелить лекарственное средство в термос и оставить на 24 часа. По истечении времени, средство тщательно процедить. Принимать перорально трижды в сутки по 1/3 стакана. Лучше всего пить его за 10-15 минут до приема пищи. Курс терапии – 14 дней.
4. Парафин. Вещество расплавить и вылить в пластиковую емкость (миску). Дать средству остыть до терпимой для кожи температуры. Продукт должен немного застыть. Образовавшуюся лепешку наложить на зону воспаления и сверху обмотать пищевой пленкой. Оставить компресс на 1 час.
5. Красное вино. Напиток слегка подогреть и добавить в него 2 ст. л сухой горчицы. Раствор перемешать. Теплую ткань промочить в полученном веществе и приложить к зоне воспаления. Оставить компресс на 15 минут. Манипуляции проводить 1 раз в неделю.

Стоит отметить, что в процессе лечения больному следует пересмотреть свой образ жизни и рацион. Человеку рекомендован постельный режим и употребление блюд с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.